Все мы иногда принимаем антибиотики. И поспорить с их эффективностью сложно. Но, порой, мы сами себе их назначаем, бесконтрольно принимаем и… удивляемся, что они не помогают. В каких случаях без антибиотиков не обойтись и как их правильно принимать, рассказывает городской терапевт и заместитель начальника Управления Горздрава Елена Запара (на фото).

Всемирный день здоровья, 7-го апреля, в этом году посвятили проблеме нерационального использования антибиотиков.

– Причем, это проблема не только Украины, но и всего мира, – говорит Елена Запара. – Если не принять меры сегодня, сложно будет лечить людей завтра.

И проблема здесь не в количестве наименований существующих антибиотиков и даже не в их эффективности. Проблема в резистентности – таким термином медики называют устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

– Резистентность появляется из-за нерационального использования антибиотиков, а также самолечения, – уверена врач. – Я против отпуска лекарственных средств, в частности, антибиотиков без рецепта и не по назначению врача. И вовсе не потому, что фармацевты чего-то не знают, только врач определяет точную дозу и длительность лечения в каждом конкретном случае. Если же назначать себе антибиотики самостоятельно и пить их наугад, то в организме возникает невосприимчивость к препарату. И если человек серьезно заболеет – менингит, пневмония, туберкулез, то его будет очень сложно лечить. Антибиотик, к которому выработалась резистентность, будет неэффективен.

Проблема усугубляется и тем, что практически все существующие антибиотики разработаны в середине прошлого века. Разработка нового - это невероятно сложный, дорогостоящий и длительный процесс. 

По словам Елены Запары, показаться врачу нужно еще и потому, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение:

– У каждого антибиотика есть побочное действие. 

В то же время к распространенному мнению о том, что после приема курса антибиотиков, необходимо пропить витамины или препараты, улучшающие микрофлору кишечника, городской терапевт относится двояко.

– Конечно, все очень индивидуально. И врач может назначить такие препараты. Но доказательная медицина не подразумевает особого вреда от приема антибиотиков на организм человека. Дело в том, что антибиотик выводится из организма за 12 часов (если препарат назначают пить два раза в сутки) или через 24 часа (раз в сутки), – считает Елена Запара.

Что касается приема лекарств, то иногда недостаточно правильной дозировки и режима. Есть еще факторы, которые влияют на то, как подействует лекарство на организм – до еды, после нее или во время.  

Во время еды не стоит пить антибиотики: желудочный сок попросту нейтрализует их действие. Аспирин распадается на салициловую и уксусную кислоты. Зато препараты для стимулирования выработки желудочного сока и улучшающие пищеварение принимать лучше всего вместе с едой. 

Подавить кислотные свойства, сведя к минимуму раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, – это основная причина, по которой лекарства назначают после еды. Причем, болеутоляющие, противовоспалительные и препараты, являющиеся компонентами желчи, советуют принимать через два часа после еды. Исключение: средства, понижающие кислотность. Их необходимо принимать, когда желудок начинает пустеть, а соляная кислота активно вырабатывается – через час после еды. Отдельные же препараты – тетрациклин, глюконат натрия, нистатин, встретившись с пищей, трудно растворяются и почти не всасываются.

Независимо от времени трапезы можно принимать бронхолитики, средства, улучшающие мозговое кровообращение и гипотензивные препараты.

Запивая таблетку, мы, как правило, берем то, что есть под рукой. Но лучше всего запивать лекарства кипяченой водой комнатной температуры – она максимально нейтральна по своему химическому составу.

А вот чай, точнее, его основной компонент – танин, встречаясь с лекарственными веществами, способен образовывать нерастворимые соединения, которые практически не усваиваются. Поэтому чаем нельзя запивать средства, активизирующие процесс пищеварения, для лечения язвы желудка, сердечно-сосудистые препараты.

Кофе несовместим с антибиотиками, особенно пенициллинового ряда: кофеин, обладающий мочегонным эффектом, выводит препарат из организма раньше, чем он успевает выполнить свою задачу. К тому же, кофе «тормозит» действие лекарств, снижающих давление.

Не подходят для приема с лекарствами и соки из-за содержания в них кислот. Особенно нежелательно их принимать с препаратами, уже содержащими в своем составе кислоты. А апельсиновый и грейпфрутовый соки могут усилить действие лекарств.

Не годится для этих целей и молоко. Оно способно нейтрализовать калий и снизить кислотность желудка. К тому же, способно ускорить выведение препарата из организма, благодаря чему лекарство может не полностью проявить себя.